Eating disorder

Pregunta facil hecha en el examen 2023 sobre anorexia y bulimia. Temas que tienes que conocer a grueso modo, son de las que no tienes que fallar. En el 2023 preguntaron las características que tendría una pacientes con estos sintomas la respuesta era lanugo y otra caracteristica. 

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https://salme.jalisco.gob.mx/sites/salme.jalisco.gob.mx/files/ssa_113_08_eyr_0.pdf

Reassurance

Esta es una condición médica grave que requiere un tratamiento especializado. Deben brindarse palabras de aliento y apoyo al paciente, pero el manejo principal debe implicar cuidado multidisciplinario que incluya intervenciones médicas, nutricionales y psicológicas. 

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https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/701GER.pdf

A) Cardiac Heart Failure

Pregunta muy complicada ya que no pude encontrar ninguna fuente con la respuesta literalmente escrita. Lecturas en harrison, GPC y la respuesta mas cercana en 

Le, T., Bhushan, V., Qiu, C., Chalise, A., & Kaparaliotis, P. (2023). First Aid for the USMLE Step 1: 33rd Edition. McGraw-Hill Education. page 586

Karyotype

Pregunta facil ya que es muy facil llegar a la conculsion que la paciente tiene Sx de Turner. 

Respuesta en la GPC. https://drive.google.com/file/d/1cgFFiCf0FvW8rVIjA7zPm4lun9pVHB3Y/view?usp=drive_link

Lack of exercise

Pregunta facil, osteoporosis es afectada proporionalmente por la gravedad, ejercicio de impacto aumenta la densidad osea. 

https://drive.google.com/file/d/17j9Zl4Q557hdE3DeCW7SJt9_5VF-NbSQ/view?usp=sharing

McCune Albright Syndrome

La causa más probable de la pubertad precoz en esta niña de 5 años es el Síndrome de McCune Albright.

Explicación:

• Manchas de color café con leche: Estas son lesiones pigmentadas características de la piel observadas en el Síndrome de McCune Albright (SMA). Estas manchas son planas, de color marrón claro y tienen bordes bien definidos.

• Desarrollo mamario en el estadio 2 de Tanner: El desarrollo mamario a esta edad es anormal y sugiere pubertad precoz. En el SMA, puede haber una activación temprana de los ovarios que lleva a la producción de estrógeno y al desarrollo mamario.

• Múltiples fracturas óseas: La displasia fibrosa es un componente del SMA, que puede debilitar los huesos y hacerlos más propensos a fracturas.

• Sangrado vaginal: La producción de estrógeno debido a la activación ovárica puede provocar cambios en el útero y la vagina, incluido el sangrado.

• Talla elevada para su edad: El SMA puede estar asociado con gigantismo o un crecimiento acelerado debido al exceso de estrógeno.

La acromegalia es improbable en una niña de 5 años, ya que es un trastorno del exceso de la hormona del crecimiento que suele observarse después del cierre de las placas de crecimiento. Los quistes ováricos no suelen estar asociados con pubertad precoz en este contexto. La ingestión de anticonceptivos orales de la madre no es una causa plausible de los síntomas descritos.

El diagnóstico clínico más probable en esta situación es Úlcera péptica perforada.

Explicación:

Dolor epigástrico intenso de inicio súbito: La presentación de dolor abdominal intenso y súbito es sugestiva de una emergencia médica.

Diaforesis, taquicardia, respiración superficial y presión arterial baja: Estos signos indican un estado de choque, que puede deberse a una perforación abdominal.

Posición en gatillo y rigidez abdominal: La posición en gatillo (también conocida como posición fetal) y la rigidez abdominal son signos clásicos de irritación peritoneal, lo que sugiere una perforación.

Pérdida de matidez en el área hepática en la percusión: Este hallazgo es consistente con la presencia de aire libre en la cavidad peritoneal, lo que puede ocurrir en caso de una perforación.

Ausencia de ruidos intestinales: La ausencia de ruidos intestinales puede ser indicativa de un proceso inflamatorio agudo en el abdomen.

Dada la historia clínica de dolor epigástrico intenso, los signos de choque y los hallazgos físicos de irritación peritoneal, la perforación de una úlcera péptica es la causa más probable en este escenario. Es una situación de emergencia que requiere atención médica inmediata y posiblemente intervención quirúrgica. 

https://drive.google.com/file/d/1t4FfX16UiLoI9EB1SekLCYO46Aasom8-/view?usp=sharing

Pregunta facil: Colocar sonda Nasogastrica

https://drive.google.com/file/d/1t4FfX16UiLoI9EB1SekLCYO46Aasom8-/view?usp=sharing