Esclerodermia

Anti-DNA topoisomerase Systemic sclerosis (scleroderma)

Pregunta de nivel fácil, solo hay que saber los sintomas para  no confundir el diagnostico con psoriasis o Ca de esofago. 

Fuente: Porter, R. S., & Kaplan, J. L. (Eds.). (2011). The Merck manual of diagnosis and therapy (19th ed.). Merck Sharp & Dohme Corp.

Malformacion de vias urinarias

Basándome en los antecedentes del paciente y el cuadro clínico descrito, el diagnóstico más probable sería "malformación de vías urinarias".

La presencia de infecciones recurrentes del tracto urinario, el urocultivo positivo para E.coli y la queja de disuria sugieren que podría haber una anomalía estructural en las vías urinarias que predisponga a las infecciones. Las malformaciones de las vías urinarias, como la presencia de reflujo vesicoureteral o estenosis uretral, pueden contribuir a la aparición de infecciones recurrentes del tracto urinario en niños.

Fuente: http://www.cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-027-21/ER.pdf

Ceftriaxona

Pregunta de Alta dificultad

Podríamos echarle un vistazo a esta fluoroquinolona llamada ciprofloxacino, que tiene la habilidad de inhibir la enzima ADN girasa. Al menos eso es lo que mi mente curiosa me sugiere. Sin embargo, al profundizar en las Guías de Práctica Clínica (GPC), se menciona claramente que en el caso de niños con un mal estado general, se recomienda administrarles ceftriaxona.

Fuente: https://cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-027-21/ER.pdf

Manejo expectante ya que se encuentra dentro de la normalidad

Pregunta de Alta dificultad:

Ya que primero pensamos en la respuesta mas rapida y logica, cerclaje cervical, y si no queremos complicar mas la vida. Nos encaminamos cerclaje cervical y abordaje de sindrome antifosfolipidos. Pero ya que se lee la pregunta con mayor atencion la palabra abordar refiere a iniciar el tratamiento por lo cual necesitariamos tener confirmado el diagnostico de Sx antifosfolipidos el cual no esta hecho. La diagrama de la GPC explica claramente el camino a tomar con 2 o menos abortos. Revisar liga. 

Fuente: https://cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-027-21/ER.pdf

Parto pretermino

Pregunta de Alta dificultad:

Segun la GPC no esta indicado cerclaje. Por este mismo considero esta pregunta de alta dificultad, que se necesita investigar a gran detalle en el diagrama de flujo las acciones tomar por el medico tratante. Si quieres agregar otra respuesta favor de contactarme. 

Fuente: https://cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-027-21/ER.pdf

Parto pretermino

Pregunta de Alta dificultad:

Podemos caer en la trampa de elegir los tocoliticos aunque tenemos que basar nuestras respuestas en base a las GPC. Segun el algoritmo 2 y la informacion del caso clinico me quedo con Amipicilina y maduracion pulmonar. 

Fuente: https://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/063GER.pdf

Eritropoyetina y hierro intramuscular

Enfermedad Renal cronica secundaria a diabetes

Pregunta de Alta dificultad debido a tener que investigar Insuficiencia renal cronica, anemia en el embarazo, hemorragia en el embarazo y otros. Se llega a la conclusion de que no es necesario la transfusion segun la GPC, y se debe de tratar el causante de la anemia con eritropoyetina que es la IRC. 

Fuente: http://cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-830-20/ER.pdf

Cambios minimos

Dificultad facil 

no se necesita mucha explicacion, yo la recuerdo como minimos=minimo de edad. Entonces esta es la de niños. 

Fuente: http://cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-830-20/ER.pdf

Insuficiencia Renal Aguda

Dificultad facil 

no se necesita mucha explicacion y es claro en cualquier bibliografia 

Fuente: http://cenetec-difusion.com/CMGPC/GPC-SS-830-20/ER.pdf